什么叫异地就医?
异地就医主要分为二种情况:
一、异地长期居住类人员,指长期在参保地以外工作、居住、生活的人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
二、临时外出就医类人员,包括按规定异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
异地就医主要分为二种情况:
一、异地长期居住类人员,指长期在参保地以外工作、居住、生活的人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
二、临时外出就医类人员,包括按规定异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
1、参保人在就医地完成异地就医备案。
2、在备案地选择开通了异地联网结算的定点医药机构就医(备案地市所有开通了异地就医定点的医药机构均可联网直接结算,不限制医药机构数量)。
3、结算时凭借医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
(1)异地安置退休人员备案
·医保电子凭证(或有效身份证件、社会保障卡)
·异地就医登记备案表
·异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书)
(2)异地长期居住人员备案
·医保电子凭证(或有效身份证件、社会保障卡)
·异地就医登记备案表
·长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)
(3)常驻异地工作人员备案
·医保电子凭证(或有效身份证件、社会保障卡)
·异地就医登记备案表
·异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)
(4)异地转诊人员备案
·医保电子凭证(或有效身份证件、社会保障卡)
·异地就医登记备案表
·具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料
(5)其他临时外出就医人员备案
·医保电子凭证(或有效身份证件、社会保障卡)
·异地就医登记备案表
可通过线上和线下两种方式办理,线下即时办结,线上2个工作日。
线上办理:
①国家医保服务平台APP
②湖北医疗保障微信小程序
③鄂汇办APP
④国家异地就医备案微信小程序
⑤湖北政务服务网
⑥国务院客户端小程序
⑦鄂医保支付宝小程序
线下办理:
①参保地医保经办机构大厅(地点查询)
②市民服务中心以及乡镇(街道)便民服务中心(地点查询)
③村(社区)党群服务中心
办理时间:周一至周五,上午8:30-12:00 下午14:30-17:30。
联网直接结算。基本医疗保险参保人员在异地就医定点医药机构就医看病,结算时凭借社会保障卡或医保电子凭证直接联网结算,个人只需支付按规定由个人负担的费用,其他费用由定点医药机构与医保经办机构结算。
先全额自费垫付(非联网结算)。因网络故障或在没有开通异地就医的定点医药机构就医时,参保人先全额自费垫付,拿发票、费用清单等资料回参保地申请手工报销。
手工报销所需材料如下:
1、中华人民共和国社会保障卡(或医保电子凭证、或有效身份证件)
2、医院收费票据
3、费用清单
4、待遇享受人提供的银行账户资料
5、住院需提供出院记录(小结)或诊断证明(均医院盖章)
6、住院期间院外购药需提供医嘱单。
荆州市本级:0716-8256337;荆州区:0716-8421006;
沙市区:0716-8561311;荆州开发区:0716-8215660;
松滋市:0716-6221770;江陵县:0716-4732367
公安县:0716-5156337;石首市:0716-7298237;
监利市:0716-3279172;洪湖市:0716-2433793。